泌尿结石治疗的正确选择
谈到泌尿结石的治疗,许多人首先想到的就是药物排石,而如果这方法不奏效,就会考虑体外碎石。然而,目前的体外碎石治疗并不规范,许多患者在不必要的情况下接受碎石治疗。国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科主任常立高教授指出,体外碎石治疗必须谨慎!
不当选择的后果
41岁的江先生原本只是想图个方便,结果却因盲目选择体外碎石,最终失去了一个肾脏。三年前,他在单位体检中被发现右肾结石,但由于没有明显症状和忙碌的工作,他没有重视这个问题。今年他出现频繁的腰部疼痛,经过复查得知结石已经增大,急需治疗。由于对大医院排队和高额费用的顾虑,他选择了一家小医院进行体外碎石,认为几千元“包碎”的费用非常划算。
接诊医生在仅查看B超报告后便安排了碎石治疗。第一次碎石虽然顺利,但江先生并未成功排出结石,接着进行了第二次、第三次,直到第五次。当他感到剧烈疼痛并伴随大量血尿时,立即被送往大医院,随即被诊断为急性肾衰竭,最终不得不切除右肾。这一惨痛经历提醒我们,体外碎石治疗并非一种“简单”的选择,盲目治疗会产生严重后果。
体外碎石的局限性
体外碎石的原理是将冲击波聚焦于结石,使其产生震荡并最终被击碎。虽然这项技术自1980年以来备受欢迎,但常立高教授提醒,滥用体外碎石会导致许多潜在风险。对于小型结石,使用体外碎石就如同高射炮打蚊子;而对于大型结石,可能导致碎石后难以排出,造成严重的尿路堵塞。如果结石超过1cm且质地较硬,滥用体外碎石还可能导致输尿管梗阻。
注意碎石的次数与间隔
根据国际医学界的标准,同一部位的体外碎石次数不应超过三次,且每次之间的时间间隔应至少一周。然而,部分医院为了追求效果,盲目地反复增加冲击波力量,导致患者遭受严重的尿血与肾脏损伤。患者在选择体外碎石时,不仅要关注碎石的效果,还更要重视自身肾脏的健康。盲目治疗可能会得不偿失。
选择专业医院进行治疗
常立高教授最后提醒,体外碎石并不是适用于所有人,不宜随意进行。心脏病患者、怀孕女性以及尿路梗阻患者都不应接受此治疗。尿路梗阻会加重结石排出的困难,必须先解决梗阻问题后,才能进行体外碎石治疗。此外,肾功能、出血性疾病患者应严格限制此类治疗。因此,确保选择专业的医院如j9九游会的泌尿外科进行咨询和治疗,是保护健康的关键。
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