大皖新闻讯，5月11日是“世界防治肥胖日”。根据我国最新健康报告，成年人的超重和肥胖率已经达到了507%。在中国，肥胖症患者主要以腹型肥胖为主，专家警告，腹型肥胖可能导致多种代谢性疾病的发生，并加剧胰岛素抵抗，增大饥饿感，使得控制饮食和减重变得更加困难。那么，怎样改善胰岛素抵抗呢？对于减重人士而言，晚餐不吃是否有效？想要应对不断的饥饿感，吃什么能在不增加体重的同时满足口腹之欲呢？近日，“小叶医探”访问了安徽医科大学第二附属医院的体重管理联合门诊，邀请了内分泌、营养等多学科的专家为大家提供指导与建议。

腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关
根据最新健康报告，中国超重与肥胖人群已达507％，其中16%属于肥胖，34%为超重。许多人虽然体重并未超标，但腹部脂肪较多。安医大二附院内分泌科主任医师杜益君指出，这种腹围偏大的情况被称为腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm均属于此类。腹型肥胖往往意味着内脏脂肪较高，而内脏脂肪与多种代谢性疾病密切相关，特别是胰岛素抵抗。胰岛素负责调节血糖，当身体对其反应不佳时，胰腺就会分泌更多胰岛素，过量的胰岛素会促使腹部脂肪的囤积，形成恶性循环。而胰岛素抵抗则可能引发一系列代谢疾病，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝以及多囊卵巢综合症，甚至影响认知功能。

应对胰岛素抵抗的饥饿感
很多有胰岛素抵抗的人群可能会感受到延迟的胰岛素分泌高峰，导致血糖难以有效转化为能量，进而产生更强烈的饥饿感。杜益君表示，面对胰岛素抵抗，减重人士切忌直接食用甜食或高升糖指数的食物，这样只会加重低血糖症状。应优先选择粗粮或高纤维食品，延缓碳水化合物的吸收。此外，在控制总热量的情况下，可在三餐之间适量加餐，以改善餐前由低血糖引起的暴饮暴食现象。关注体重变化的同时，更需关注激素水平，特别是胰岛素抵抗的改善情况。

不推荐通过不吃晚饭减肥
杜益君指出，减重是一个长期的过程，需要通过饮食、运动与药物的综合干预。安医大二附院每周二上午开设体重管理联合门诊，由内分泌科、减重外科、临床营养科与康复运动医学科专家组成的团队为需要减重的人群提供综合治疗服务。在临床营养科，许多人询问是否可以通过不吃晚饭来减肥。对此，临床营养师梁家静表示，虽然前一天晚上不吃饭可以带来短期减重效果，但这样做是否能长期坚持就是问题所在。即便短期内减重，反弹后可能会导致大部分恢复的体重是脂肪，这并不利于健康，因此不推荐此方法。

健康的晚餐建议
对于减重者，晚餐应选择低能量密度的主食，如玉米、红薯与山药等。同时，应搭配瘦肉、奶类及豆制品等优质蛋白，推荐摄取鱼肉、虾肉、鸡肉等白肉，避免红肉如猪肉和牛肉。如果因吃得太少而感到饥饿，可以尝试转移注意力，或者小口饮水、嚼口香糖、食用红薯或全麦棒等来缓解饥饿。值得提醒的是，减肥期间应避免深爱的零食，如瓜子和坚果，即便它们含有不饱和脂肪酸，但由于糖分和油脂含量高，仍然不利于减重，每日摄入量应控制在10克以内。

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